Dôležité parametre invalidných vozíkov
Invalidný vozík je jedným z bežne používaných nástrojov asistenčnej mobility. Používaním invalidného vozíka môže používateľom pomôcť dokončiť aktivity každodenného života a robiť to, čo chcú robiť čo najsamostatnejšie. Invalidné vozíky zároveň môžu v mnohých smeroch zlepšiť aj funkčnú úroveň používateľov. Správnym používaním invalidných vozíkov možno predísť otlakom a problémom spôsobeným nesprávnym držaním tela pri sedení. Vhodný invalidný vozík nie je len asistenčným zariadením pre zdravotne postihnutých, ale aj prostriedkom na zvýšenie sebavedomia používateľov a ich aktívnejšie a rovnocennejšie zapojenie sa do spoločenského života.
Meranie a určovanie parametrov invalidného vozíka
Veľkosť rôznych častí invalidného vozíka úzko súvisí s rizikom vzniku dekubitov u používateľa a so spôsobom jazdy vozíka. Je obzvlášť dôležité pochopiť vhodné nastavenie parametrov invalidného vozíka.
a. výška sedadla; b. šírka sedadla; c. dĺžka sedadla; d. výška lakťovej opierky; e. výška operadla
Výška sedadla.
Vozičkár sedí na stoličke s kolenami pokrčenými o 90 stupňov a chodidlami na zemi. Zmerajte vzdialenosť od podkolennej jamky (podkolennej jamky, teda priehlbiny na spojení stehna a lýtka na ohnutej strane kolenného kĺbu) k zemi mínus výška sedacej podušky Pridajte ďalších 5 cm. Ak vankúš nepotrebujete, nemusíte odpočítať výšku vankúša. Ak je sedadlo invalidného vozíka príliš nízke, tlak na ischiálny tuberositas bude príliš vysoký, čo povedie k otlakom; ak je sedadlo príliš vysoko, nohy budú visieť vo vzduchu, čo sťaží udržanie rovnováhy.
Šírka sedadla.
Pri meraní musí užívateľ sedieť na sedadle a merať vzdialenosť medzi najširšími časťami dvoch zadkov. Táto vzdialenosť plus 5 cm (približne vzdialenosť dvoch prstov na každej strane) je šírka sedadla.
Dĺžka sedadla.
Zmerajte horizontálnu vzdialenosť od zadnej časti zadku k podkolennej jamke, keď sedíte, a od výsledku merania odčítajte 3~6 cm, aby ste získali dĺžku sedadla. Ak je sedadlo príliš krátke, váha padá hlavne na ischiu a miestna oblasť je náchylná na nadmerný tlak; ak je sedadlo príliš dlhé, stlačí podkolennú jamku, ovplyvní lokálny krvný obeh a ľahko podráždi pokožku. Pre používateľov s ohybovými kontraktúrami bedra a kolena použite krátke sedáky.
Výška lakťovej opierky.
Pri sedení je nadlaktie vertikálne, predlaktie je položené naplocho na lakťovú opierku a meria sa výška od povrchu stoličky po spodný okraj predlaktia plus 2,5 cm. Správna výška lakťovej opierky pomáha udržiavať správne držanie tela a rovnováhu a umožňuje umiestnenie hornej časti tela do pohodlnej polohy.
Výška operadla.
Výška vysokého operadla je skutočná výška od sedadla k ramenu a krku. Výška bežného operadla je výška od spodného uhla lopatky po sedadlo. Výška nízkeho operadla je výška od spodného konca hrudníka po sedadlo alebo vzdialenosť od sedadla po podpazušie mínus 10 cm, čo prispieva k činnostiam horných končatín užívateľa, takže ramená majú dostatok miesta na riadenie invalidného vozíka. Za predpokladu zaistenia bezpečnosti platí, že čím nižšia je výška operadla, tým lepšie.
Možnosti invalidného vozíka
Rôzne choroby a zranenia majú rôzne potreby pre invalidné vozíky.
Pre pacientov s hemiplégiou,tí, ktorí dokážu udržať rovnováhu v sede bez dozoru a ochrany, si môžu vybrať štandardný invalidný vozík s nízkym sedadlom, pričom opierka nôh a opierka nôh môžu byť odnímateľné, aby sa noha zdravej strany mohla úplne dotýkať zeme a horné a dolné končatiny zdravej strany možno použiť na manipulačný vozík. Tí, ktorí majú zlú rovnovážnu funkciu alebo kognitívne poruchy, by si mali zvoliť invalidný vozík tlačený inými, a tí, ktorí potrebujú pomoc druhých pri presune, by si mali zvoliť odnímateľné opierky rúk.
Pre pacientov s amputáciou dolnej končatiny,najmä u tých s obojstrannými amputáciami stehna sa veľmi zmenilo ťažisko tela. Vo všeobecnosti by sa náprava mala posunúť dozadu a mala by byť nainštalovaná antidumpingová tyč, aby sa zabránilo pádu používateľa dozadu. Ak je prítomná protetika, mali by byť namontované aj opierky nôh a chodidiel.
Pre pacientov s kvadruplégiou, tí s poranením C4 (C4, štvrtý segment krčnej šnúry) a vyšším si môžu vybrať elektrické invalidné vozíky ovládané vzduchom alebo bradou alebo invalidné vozíky tlačené inými. Ľudia so zraneniami pod C 5 (C 5, teda piaty segment krčnej miechy) sa môžu pri ovládaní horizontálnej rukoväte spoľahnúť na silu ohybu hornej končatiny, takže je možné zvoliť invalidný vozík s vysokým operadlom ovládaný predlaktím. . Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že pacienti s ortostatickou hypotenziou by si mali vybrať polohovateľný invalidný vozík s vysokým operadlom a nainštalovanou opierkou hlavy; okrem toho treba zvoliť odnímateľnú opierku nôh s nastaviteľným uhlom kolien.
Paraplegici majú v podstate rovnaké potreby pre invalidné vozíky a špecifikácie sedadiel sú určené vyššie uvedenými metódami merania. Vo všeobecnosti sa vyberajú schodovité krátke zábradlia a inštalujú sa kolieskové zámky. Tí, ktorí majú spasticitu členku alebo klonus, musia pridať remienky na členky a krúžky na päte. Pevné pneumatiky možno použiť, keď sú podmienky na ceste v obytnom prostredí dobré.
